Níveis séricos de PTH pré-transplante como preditor da função renal ao fim de um ano
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Data
2022-08-22
Autores
Orientador
Andrade, Luís Gustavo Modelli de 
Coorientador
Pós-graduação
Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
Introdução: Valores de PTH pré-transplante renal podem estar relacionados à hipercalcemia, calcificação túbulo-intersticial, vasoconstrição renal e, em última análise, à disfunção do enxerto. Por outro lado, a literatura tem demonstrado declínio do PTH durante o primeiro ano de transplante, de forma mais acelerada nos primeiros três meses. Assim, esse estudo objetiva analisar a associação entre o PTH pré-transplante e a função renal após um ano de pacientes submetidos a transplante renal. Método: Trata-se de coorte retrospectiva realizada em hospital universitário público de perfil terciário que incluiu todos os pacientes submetidos a transplante renal no serviço entre maio de 2012 e setembro de 2020. Foram excluídos pacientes menores de 18 anos e submetidos a transplante com doador vivo. O desfecho principal foi função renal em um ano, analisada a partir da fórmula do CKD-EPI. Foram também realizadas análises uni e multivariada para determinar preditores de função do enxerto em um ano utilizando variáveis clínicas e laboratoriais do doador e do receptor. A análise de variáveis contínuas de distribuição não normal foi realizada utilizando o teste de Mann-Whitney. Os dados foram analisados utilizando o software R 3.4.2. Resultados: Foram realizados 1128 transplantes renais no período do estudo, e foram obtidos dados de 382 pacientes de 6 centros de diálise. O PTH prétransplante não apresentou associação com a função renal na análise uni ou multivariada (p = 0,968 e p = 0,616, respectivamente). Na análise multivariada, idade do receptor (Coeficiente: -0.41, IC -0.63 a -0.20, p<0.001) e KDPI (Coeficiente: -0.44, IC: -0.54 a -0.33, p<0.001) foram associados a função do enxerto em um ano. Conclusão: Níveis séricos de PTH pré-transplante renal não tem associação com a função renal de pacientes transplantados ao final de um ano. Por outro lado, idade do receptor e KDPI tiveram associação estatisticamente significante com a função do enxerto.
Resumo (inglês)
Introduction: Pre-renal transplant PTH values may be related to hypercalcemia, tubulointerstitial calcification, renal vasoconstriction and, ultimately, graft dysfunction. On the other hand, the literature has shown a decline in PTH during the first year of transplantation, more rapidly in the first three months. Thus, this study aims to analyze the association between pre-transplant PTH and renal function after one year of patients undergoing renal transplantation. Method: This is a retrospective cohort study carried out in a public university hospital with a tertiary profile that included all patients who underwent to kidney transplantation between May 2012 and September 2020. Patients under 18 years of age and had a transplantation with a living donor were excluded. The main outcome was renal function at one year, analyzed by using the CKD-EPI formula. Univariate and multivariate analyzes were also performed to determine predictors of graft function at one year using donor and recipient clinical and laboratory variables. The analysis of non-normally distributed continuous variables was performed using the Mann-Whitney test. Data were analyzed using R 3.4.2 software. Results: 1128 kidney transplants were performed during the study period, and data were obtained from 382 patients from 6 dialysis centers. Pre-transplant PTH was not associated with renal function in univariate or multivariate analysis (p = 0.968 and p = 0.616, respectively). In the multivariate analysis, receptor age (Coefficient: -0.41, CI -0.63 to -0.20, p<0.001) and KDPI (Coefficient: -0.44, CI: - 0.54 to -0.33, p<0.001) were associated with graft function in a year. Conclusion: Serum levels of intact PTH pre-kidney transplantation have no association with renal function in transplant patients at the end of one year. On the other hand, receptor age and KDPI had a statistically significant association with graft function.
Descrição
Palavras-chave
Idioma
Português