Leucoplasia Verrucosa Proliferativa: relato de caso clínico
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Data
2024-12-13
Autores
Orientador
Almeida, Janete Dias 
Coorientador
Da Silva, Thaís Xavier Pereira
Pós-graduação
Curso de graduação
São José dos Campos - ICT - Odontologia
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
A leucoplasia verrucosa proliferativa é uma desordem potencialmente maligna que afeta com frequência mulheres de meia-idade e idosas. Sua etiologia é desconhecida, não estando relacionada a fatores de risco conhecidos, como o tabaco. As lesões exibem caráter progressivo, persistente e recidivante, o que torna o tratamento extremamente desafiador. O objetivo deste estudo é relatar um caso de leucoplasia verrucosa proliferativa, no qual foi utilizada a abordagem cirúrgica das lesões com laser de alta potência. Um homem de 53 anos, fumante, apresentou-se com a queixa de "placas brancas em boca" persistentes por aproximadamente cinco anos, sem sintomas associados. Ao exame clínico intrabucal, observou-se placas brancas de variadas espessuras, superfície ora plana, ora granular, margens irregulares e localizadas em mucosa jugal bilateral, estendendo-se para região de trígono retromolar, orofaringe, palato duro, gengiva e rebordo alveolar. Foi realizada biópsia incisional em mucosa jugal bilateral e orofaringe. A análise anatomopatológica revelou hiperqueratose associada à displasia epitelial moderada. A associação dos dados clínicos e achados histológicos permitiu o diagnóstico de leucoplasia verrucosa proliferativa. O paciente seguiu em acompanhamento, sendo
necessário a realização de novas biópsias posteriormente. Devido à extensão das lesões e seu aspecto não-homogêneo, o paciente foi encaminhado para avaliação e abordagem cirúrgica com laser de alta potênca. Uma série de intervenções cirúrgicas foram realizadas com um laser de diodo de alta potência (980nm). A potência utilizada foi de 1,5W em modo contínuo, seguida de monitoramento regular em intervalos de três meses. Até o presente, o paciente apresentou satisfação com os resultados obtidos, sem recidivas significativas, e conseguiu reduzir o consumo
de tabaco. A LVP continua sendo uma condição de difícil manejo, com altas taxas de transformação maligna. O diagnóstico precoce e o acompanhamento contínuo são essenciais para minimizar os riscos de malignização e garantir a escolha da melhor opção terapêutica, sendo o laser de alta potência uma alternativa eficaz no controle das lesões.
Resumo (inglês)
Proliferative verrucous leukoplakia is a potentially malignant disorder that frequently affects middle-aged and elderly women. Its etiology is unknown and is not associated with known risk factors such as tobacco use. The lesions exhibit a progressive, persistent, and recurrent nature, making treatment extremely challenging. The aim of this study is to report a case of PVL treated with a high-power laser surgical approach. A 53-year-old male smoker presented with a complaint of "persistent white plaques in the mouth" for approximately five years, without associated symptoms. Intraoral clinical examination revealed white plaques of varying thicknesses, with a surface that was sometimes flat and sometimes granular, irregular margins, and located on the bilateral buccal mucosa, extending to the retromolar trigone, oropharynx, hard palate, gingiva, and alveolar ridge. Incisional biopsies were performed on the bilateral buccal mucosa and oropharynx. Histopathological analysis revealed hyperkeratosis associated with moderate epithelial dysplasia. The combination of clinical data and histological findings led to the diagnosis of proliferative verrucous leukoplakia. The patient was followed up, and further biopsies were required over time. Due to the extent of the lesions and their non-homogeneous appearance, the patient was referred for evaluation and surgical management using a high-power laser. A series of surgical interventions were performed with a high- power diode laser (980 nm). The laser was operated at a continuous mode power of 1.5 W, followed by regular monitoring at three-month intervals. To date, the patient has reported satisfaction with the results, with no significant recurrences, and has successfully reduced tobacco consumption. Proliferative verrucous leukoplakia remains a condition that is difficult to manage and carries a high risk of malignant transformation. Early diagnosis and continuous follow-up are essential to minimize the risk of malignancy and ensure the selection of the most appropriate therapeutic option, with high-power laser therapy being an effective alternative for controlling the
lesions.
Descrição
Palavras-chave
Idioma
Português
