Associação da raspagem com antibioticoterapia em um caso de periodontite agressiva generalizada

Abstract

The treatment of aggressive periodontitis is a challenge to the clinician, therefore the search for effective treatment protocols of this disease is important. The aim of this case report was demonstrate the effectiveness of the combination of systemic antibiotics with non-surgical periodontal therapy in the treatment of generalized aggressive periodontitis. a 27-year-old patient (RCS), smoker for 11 years (10 cigarettes/day on average), with no systemic alteration, attended the periodontal clinic with a complaint abnormal dental position. After the clinical examination, the diagnosis of generalized aggressive periodontitis was defined. The non-surgical periodontal treatment was executed associated with administration of amoxicillin plus metronidazole for ten days. Clinical parameters (Clinical Attachment level, marginal gingival level, periodontal probing depth, bleeding on probing, plaque index and gingival index) and radiographic parameters (distance between the cemento-enamel junction and the bone crest) were evaluated before and after non-surgical periodontal treatment, after antibiotic therapy and three, six and 12 months after the treatment. After one year follow-up, the results showed improvement in clinical and radiographic parameters with stabilized and decreased tooth mobility and absence of tooth loss. It was concluded that the association of non-surgical periodontal therapy with the administration of amoxicillin/metronidazole was effective in the treatment of generalized aggressive periodontitis.

O tratamento da periodontite agressiva é um desafio ao clínico, e por isso a busca por protocolos efetivos no controle dessa doença é de extrema importância. O objetivo deste trabalho foi, a partir do relato de um caso clínico, demonstrar a efetividade da associação de antibioticoterapia sistêmica com o tratamento periodontal não cirúrgico no tratamento da periodontite agressiva generalizada. A paciente RCS, 27 anos, fumante há 11 anos (dez cigarros/dia), sistemicamente saudável, compareceu à clínica de Periodontia com queixa principal de má posição dentária. Após o exame clínico foi definido o diagnóstico de periodontite agressiva generalizada. Foi executado o tratamento periodontal não cirúrgico associado à administração de amoxicilina e metronidazol por dez dias. Parâmetros clínicos (nível de inserção, nível gengival, profundidade de sondagem, sangramento a sondagem, índice de placa visível e índice de sangramento marginal) e radiográficos (distância junção cemento-esmalte ao topo da crista óssea) foram avaliados antes e após o tratamento periodontal não cirúrgico, após a antibioticoterapia e três, seis e 12 meses após o término do tratamento. Após um ano de acompanhamento, os resultados demonstraram melhora nos parâmetros clínicos e radiográficos da paciente, com estabilização do quadro e diminuição da mobilidade dentária, além de ausência de perdas dentárias. Concluiu-se que a associação do tratamento periodontal não cirúrgico com a administração da associação amoxicilina/metronidazol foi eficaz no tratamento da periodontite agressiva generalizada.