Estudo das causas do apinhamento ântero-inferior no desenvolvimento e maturação da oclusão

Abstract

Objetivo: Investigar as causas do apinhamento ântero-inferior nas diferentes fases do desenvolvimento dentário—dentição decídua, mista e permanente. Material e Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica sistematizada, consultando as bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, abrangendo publicações em português, inglês e espanhol. As palavras-chave utilizadas incluíram "apinhamento dentário", "dentição decídua", "dentição mista", "dentição permanente", "arcos de Baume", "espaço livre de Nance", "McNamara" e "hábitos deletérios". Foram selecionados artigos publicados nos últimos 30 anos, além de referências clássicas relevantes ao tema. Resultados: Na dentição decídua, o apinhamento está associado à ausência de espaços interdentários e primatas, fatores genéticos e hábitos deletérios como sucção digital. Na dentição mista, a utilização adequada do espaço livre de Nance e a identificação precoce de discrepâncias são fundamentais para o diagnóstico de discrepâncias esqueléticas. Na dentição permanente, fatores como maturação mandibular tardia, estabilidade oclusal e hábitos parafuncionais influenciam o apinhamento. As implicações clínicas incluem riscos periodontais, estéticos e funcionais, reforçando a importância de abordagens preventivas e terapêuticas. Conclusão: O apinhamento ântero-inferior é resultado de uma interação complexa de fatores que variam conforme a fase da dentição. A compreensão detalhada desses fatores e a implementação de estratégias preventivas desde a infância são essenciais para minimizar as consequências clínicas do apinhamento.

Objective: To investigate the causes of anterior lower dental crowding during the different phases of dental development—deciduous, mixed, and permanent dentitions. Materials and Methods: A systematic literature review was conducted using the databases PubMed, SciELO, and LILACS, covering publications in Portuguese, English, and Spanish. The keywords used included "dental crowding," "deciduous dentition," "mixed dentition," "permanent dentition," "Baume's arches," "Nance's leeway space," "McNamara," and "deleterious habits." Articles published in the last 30 years were selected, along with relevant classic references. Results: In the deciduous dentition, crowding is associated with the absence of interdental and primate spaces, genetic factors, and deleterious habits such as thumb sucking. In the mixed dentition, appropriate utilization of Nance's leeway space and early identification of discrepancies are fundamental for diagnosing skeletal discrepancies. In the permanent dentition, factors such as late mandibular maturation, occlusal stability, and parafunctional habits influence crowding. Clinical implications include periodontal, aesthetic, and functional risks, emphasizing the importance of preventive and therapeutic approaches. Conclusion: Anterior lower dental crowding results from a complex interaction of factors that vary according to the dentition phase. A detailed understanding of these factors and the implementation of preventive strategies from childhood are essential to minimize the clinical consequences of crowding