Estudo da rigidez do músculo gastrocnêmio em cães com insuficiência do ligamento cruzado cranial utilizando elastografia acoustic radiation force impulse (ARFI)

Abstract

A Insuficiência do Ligamento Cruzado Cranial (ILCCr) é uma das afecções ortopédicas mais comuns em cães e potencialmente limitadora da qualidade de vida. Sua etiologia é multifatorial e envolve fatores degenerativos e mecânicos, os quais levam à perda parcial ou completa da função ligamentar. O entendimento desses mecanismos ainda é incompleto, especialmente no que tange ao papel dos tecidos moles periarticulares. O presente estudo teve como objetivo avaliar a rigidez e elasticidade do músculo gastrocnêmio antes e após a realização da Osteotomia de Nivelamento do Platô Tibial (TPLO), através da técnica de elastografia - Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) na avaliação do músculo em cães diagnosticados com ILCCr. Foram utilizados 20 cães de variadas raças, com peso entre 10 e 30 kg a partir de dois anos de idade, sendo 10 com ILCCr e 10 animais controle. Cada paciente com ILCCr foi submetido ao exame de elastografia com caracterização quantitativa, nos períodos pré-cirúrgico e pós-cirúrgico. Destes 10 animais com ILCCr, cinco retornaram para realização de elastografia pós-cirúrgica. Foi realizada análise estatística para as variáveis quantitativas, obtendo-se as médias de valores de velocidade de cisalhamento (SWV) da avaliação longitudinal 4,343 m/s para grupo controle, 4,053 m/s para o grupo pós-cirúrgico e 3,194 m/s para o grupo pré-cirúrgico; e na avaliação transversal obteve-se as médias 5,126 m/s para grupo controle, 0,736 m/s para o grupo pós-cirúrgico e 0,714 m/s para o grupo pré-cirúrgico. Desta forma, avaliou-se que a rigidez foi maior nos cães hígidos do grupo controle, no grupo pós-operatório apresentou rigidez intermediária e no grupo pré-operatório apresentou menor rigidez. Conclui-se que a técnica de elastografia empregada permitiu avaliar a rigidez dos músculos gastrocnêmios estudados, detectando maior rigidez em cães com ligamento cruzado clinicamente saudáveis e mais elástico em cães com ILCCr, sendo que estes, quando comparados ao pré-cirúrgico, apresentaram aumento da rigidez muscular pós-TPLO.

Cranial Cruciate Ligament Insufficiency (CCLI) is one of the most common orthopedic conditions in dogs and potentially life-limiting. Its etiology is multifactorial and basically involves degenerative and mechanical factors, which lead to partial or complete loss of ligament function. The understanding of these mechanisms is still incomplete, especially regarding the role of periarticular soft tissues. The present study aims to evaluate the stiffness and elasticity of the gastrocnemius muscle, before and after performing the Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO), using the ARFI elastography technique in evaluating the muscle in dogs diagnosed with ILCCr. The study included 20 dogs of various breeds, weighing between 10 and 30 kg from 2 years of age, being 10 with ILCCr and 10 control animals. Each patient with ILCCr underwent elastography examination with quantitative characterization in pre-surgical and post-surgical periods. Of these 10 animals with ILCCr, 5 returned for post-surgical elastography. Statistical analysis was performed for the quantitative variables, obtaining the mean values of Shear Wave Velocity (SWV) from the longitudinal evaluation: 4.343 m/s for the control group, 4.053 m/s for the post-surgical group and 3.194 m/s for the pre-surgical group; and in the cross-sectional evaluation, the averages were 5.126 m/s for the control group, 0.736 m/s for the post-surgical group and 0.714 m/s for the pre-surgical group. Thusly, it was evaluated that stiffness was greater in healthy dogs in the control group, in the post operative group it showed intermediate stiffness and in the pre-operative group it showed lower stiffness. It is concluded that the elastography technique used allowed to evaluate the stiffness of the studied gastrocnemius muscles, detecting greater stiffness in dogs with clinically healthy cruciate ligament and more elastic in dogs with CCLI, and these, when compared to pre-surgery, showed increased post-TPLO muscle stiffness.