Análise, identificação e proposta de melhoria às não conformidades encontradas na cadeia da informação existente entre o processo de registro dos atendimentos ambulatoriais do convênio Iamspe realizado nas recepções e o faturamento final do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu

Abstract

Objetivo: o objetivo desta monografia foi analisar e identificar as não conformidades existentes na cadeia da informação existente no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (HCFMB), associada aos atendimentos ambulatoriais realizados através do convênio Iamspe, a qual se estende desde o acolhimento do paciente nas recepções até o faturamento final. Após a identificação, como proposta de melhoria associada às problemáticas de desalinhamento, foi elaborada uma aula de capacitação sobre as condutas e processos ideais a serem empregados ao longo da transmissão das informações e registro em documentos. Metodologia: Estudo descritivo de natureza aplicada, com caráter qualitativo e exploratório com observação participante realizado no Departamento de Auditoria e Informações em Saúde do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (HCFMB) a partir dos pareceres de funcionários da Recepção Geral e funcionários responsáveis pelo faturamento hospitalar do convênio Iamspe. Resultados e Discussão: foram encontradas e apontadas não conformidades em todas as etapas do atendimento, associadas à conduta incorreta e ao desconhecimento do protocolo por parte dos funcionários quanto ao processo de solicitação de assinaturas e informações, problemáticas envolvendo profissionais além do escopo das recepções, e preenchimento incorreto de documentos fundamentais para o processo de faturamento dos atendimentos. A partir das não conformidades encontradas, foi elaborada uma aula para capacitação dos funcionários das recepções, a fim de conscientizá-los sobre a importância da saúde suplementar para o hospital, a importância dos dados coletados e sobre o valor e papel das recepções, especialmente ao final da cadeia da informação. Através da aula, objetiva-se corrigir o fluxo, a fim de eliminar intercorrências e tornar o processo mais ágil e assertivo. Discutiu-se, também, o projeto de Captação como um exemplo benéfico para os processos do hospital, a partir do alinhamento entre as recepções e o faturamento final. Conclusão: foi possível concluir que o hospital apresenta desalinhamentos importantes na cadeia da informação, os quais geram ruídos ao longo do processo, burocracias e atrasos nas cobranças enviadas ao convênio Iamspe. A partir das não conformidades, a aula foi utilizada como proposta de melhoria para os processos dentro do HCFMB.