Perfil epidemiológico de usuários de um pronto-socorro do interior paulista triados pela classificação de risco

Abstract

O atendimento às urgências e emergências organizado em redes garante a integralidade em consonância com os princípios da humanização. Em unidades de Pronto-Socorro, é necessário que o atendimento se efetue de acordo com o grau de necessidade individual e não por ordem de chegada. Assim, o sistema de Acolhimento com Classificação de Risco, preconizado pelo Ministério da Saúde, preconiza um atendimento acolhedor, resolutivo e com avaliação do risco. Objetivos: Analisar e caracterizar o perfil dos usuários atendidos e triados pelo sistema de Acolhimento com Classificação de Risco por cores numa cidade do interior paulista. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo realizado em um pronto-socorro de um hospital do interior paulista, com dados secundários identificados em Prontuário Eletrônico do Paciente e “Fichas de Atendimentos”. A amostra total constituiu-se dos dados relativos a 30 dias de atendimentos do local de estudo, e definidos a partir de sorteio de uma semana de cada um dos meses de janeiro a abril de 2019. Foram coletadas variáveis quantitativas e qualitativas referentes aos aspectos sociodemográficos, de fluxo de atendimento e clínico. Foi realizada análise descritiva demonstrada pelas frequências absoluta e relativa, média e desvio padrão; foram aplicados os testes de Qui-quadrado, “t” de Student e análise por regressão logística considerando-se usuários de alto risco como uma variável resposta. Resultados: Totalizaram-se 4317 atendimentos realizados, dos quais 3467 (80,3%) foram via Sistema Único de Saúde; enquanto 850 (19,7%) 9 foram via convênios privados, que não foram analisados nesta pesquisa; 2079 (60%) dos usuários atendidos possuíam idade entre 19 a 59 anos; 1850 (53,6%) sexo feminino; o dia da semana que obteve maior frequência foi domingo 803 (23,1%) e o período das 06h – 11h59 1089 (31,4%), classificados na Cor Verde – Risco = Pouco Urgente 1427 (41,2%); sem comorbidades apresentaram-se 2303 (66,4%) atendimentos; o principal motivo da procura foi dor e desconforto 1477 (42,6%), que necessitaram de medicações endovenosa 1261 (36,4%) e intramuscular 1055 (30,4%). Conclusão: Houve maior demanda de atendimentos no referido serviço por usuários do Sistema Único de Saúde, classificado como baixo risco, que necessita de procedimentos invasivos e que não demanda observação, internação ou encaminhamentos. O perfil identificado possui característica divergente da finalidade de um serviço de urgência e emergência.

Assistance to urgencies and emergencies organized in networks guarantees integrality in accordance with the principles of humanization. In Emergency Units, it is necessary that the service is carried out according to the degree of individual need and not in order of arrival. Thus, the Reception System with Risk Classification, recommended by the Ministry of Health, recommends a welcoming, resolute service and with risk assessment. Objectives: To analyze and characterize the profile of users served and screened by the Reception System with Risk Classification by color in a city in the interior of São Paulo. Methods: Retrospective, descriptive and quantitative study carried out in an emergency unit of a hospital in the interior of São Paulo, with secondary data identified in medical records. The total sample consisted of data related to 30 days of attendance at the place of study and defined based on a drawing of one week from each of the months from January to April 2019. Quantitative and qualitative variables related to sociodemographic, flow of care and clinical aspects were collected. Descriptive analysis was performed, demonstrated by absolute and relative frequencies, mean and standard deviation; Chi-square, Student's t tests and logistic regression analysis were applied, considering high-risk users as a response variable. Results: A total of 4317 visits were made, of which 3467 (80,3%) were via the Unified Health System; while 850 (19,7%) were via private agreements, which were not analyzed in this research; 2079 (60%) of the users served were aged between 19 and 59 11 years old, 1850 (53,6%) were female; the day of the week with the highest frequency was Sunday 803 (23,1%) and the period from 6 a.m. – 11:59 a.m. 1089 (31,4%), classified as Green Color - Risk = Little Urgent 1427 (41,2%), without comorbidities 2303 (66,4%), the main reason for the search was pain and discomfort 1477 (42,6%), which required intravenous medication 1261 (36,4%) and intramuscular medication 1055 (30,4%). Conclusion: There was a greater demand for assistance in the referred service by users of the unified Health System, classified as low risk, who need invasive procedures, and which do not require observation, hospitalization, or referrals. The identified profile has a divergent characteristic from the purpose of an urgent and emergency service.