Avaliação da influência do tipo de cimento e envelhecimento na retenção de coroas de zircônia cimentadas sobre o pilar Ti-base em conexões protéticas do tipo hexágono externo e cone morse

Abstract

Considerando o aumento do uso do fluxo de trabalho digital em odontologia restauradora, o uso de pilares com geometria armazenada em computador auxiliado pelos sistemas de tecnologia CAD/CAM para fabricação de restauração rápida, também conhecida como pilares Ti-base, ganhou interesse. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do tipo de cimento e envelhecimento na retenção de coroas de zircônia cimentadas sobre o pilar Ti-base em implantes do tipo hexágono externo e cone morse. Para isso, 20 implantes cone morse e 20 implantes hexágono externo, ambos 3.75 x 11,5 mm foram posicionados em blocos acrílicos (n=20) e pilares Ti-base Standard HE 5,0 x 4,7 x 1,0 mm e Ti-base Standard CMI 5,0 x 4,7 x 1,5 mm foram parafusados em seus respectivos implantes. As amostras foram divididas em 4 grupos para o cone morse (n=20) e 4 grupos para o hexágono externo (n=20), de acordo com o tipo de cimento e envelhecimento: I – Hidróxido de Cálcio + sem envelhecimento mecânico (n=20); II – Hidróxido de Cálcio + envelhecimento mecânico (n=20); III – Cimento Resinoso + sem envelhecimento mecânico (n=20) e; IV – Cimento Resinoso + envelhecimento (n=20). Para o grupo I, as superfícies internas das coroas foram condicionadas com jateamento com partículas de Óxido e Alumínio e cimentadas aos pilares com cimento de Hidróxido de Cálcio Hydro C e então o teste de tração realizado sem a ciclagem mecânica. Para o grupo II, as amostras foram limpas e condicionadas com jateamento com partículas de Óxido e Alumínio e cimentadas novamente com Hidróxido de Cálcio, submetidas à ciclagem mecânica (240.000 ciclos, 2Hz, com carga de 50N) e então receberam o teste de tração. Para o grupo III, novos pilares Ti-Base e novas coroas em zircônia foram utilizadas. As superfícies internas das coroas foram condicionadas com jateamento com partículas de Óxido e Alumínio e aplicação do adesivo Scothbond Universal. Após a cimentação com o cimento Resinoso RelyX Ultimate, as amostras sofreram o teste de tração. Por fim, para o grupo IV, novos pilares Ti-base foram instalados aos implantes e novas coroas de zircônia condicionadas e cimentadas conforme o grupo III, as amostras submetidas à ciclagem mecânica (240.000 ciclos, 2Hz, com carga de 50N) e o teste de tração repetido. Os resultados foram registrados e análise estatística realizada. Foi também registrado, o padrão de falha da cimentação em cada um dos testes. Os dados foram avaliados inicialmente pelo teste Shapiro-Wilk. Então realizou-se o teste paramétrico ANOVA a três critérios de medidas repetidas. Teste de Tukey foi usado como um post-hoc (P < 0.05). Após os resultados, concluiu-se que o envelhecimento mecânico diminuiu a força de retenção das coroas cimentadas sobre o pilar Ti-base e que coroas de zircônia cimentadas sobre o pilar Ti-base com cimento resinoso, em implantes Cone Morse, apresentaram maiores força de retenção comparados aos implantes Hexágono Externo.

Considering the increased use of digital workflow in restorative dentistry, the use of abutments with computer-stored geometry aided by CAD/CAM technology systems for rapid restoration fabrication, also known as Ti-base abutments, has gained interest. The objective of this study was to evaluate the influence of the type of cement and aging on the retention of zirconia crowns cemented on the Ti-base abutment in external hexagon and morse cone implants. For this, 20 morse cone implants and 20 external hexagon implants, both 3.75 x 11.5 mm, were positioned in acrylic blocks (n=20) and Ti-base Standard HE abutments 5.0 x 4.7 x 1.0 mm and Ti-base Standard CMI 5.0 x 4.7 x 1.5 mm were screwed onto their respective implants. The samples were divided into 4 groups for the morse cone (n=20) and 4 groups for the external hexagon (n=20), according to the type of cement and aging: I – Calcium Hydroxide + without mechanical aging (n =20) =20); II – Calcium Hydroxide + mechanical aging (n=20); III – Resin cement + without mechanical aging (n=20) and; IV – Resinous Cement + aging (n=20). For group I, the internal surfaces of the crowns were conditioned by blasting with Oxide and Aluminum particles and cemented to the abutments with Hydro C Calcium Hydroxide cement and then the tensile test was carried out without mechanical cycling. For group II, the samples were cleaned and conditioned by blasting with Oxide and Aluminum particles and cemented again with Calcium Hydroxide, subjected to mechanical cycling (240,000 cycles, 2Hz, with a load of 50N) and then received the tensile test. For group III, new Ti-Base abutments and new zirconia crowns were used. The internal surfaces of the crowns were conditioned by blasting with Oxide and Aluminum particles and applying Scothbond Universal adhesive. After cementing with RelyX Ultimate Resin cement, the samples underwent a tensile test. Finally, for group IV, new Ti base abutments were installed on implants and new zirconia crowns were conditioned and cemented according to group III, the samples were subjected to mechanical cycling (240,000 cycles, 2Hz, with a load of 50N) and the repeated attraction test. The results were recorded and statistical analyzes carried out. The pattern of cementation failure in each of the tests was also recorded. Data were initially evaluated using the Shapiro-Wilk test. Then, the parametric ANOVA test was carried out with three criteria of repeated measures. The Tukey test was used as post-hoc (P < 0.05). After the results, it was concluded that mechanical aging increased the retention strength of the crowns cemented on the Ti-base abutment and that zirconia crowns cemented on the Ti-base abutment with resin cement, in Morse Taper implants, had greater retention strength. retention compared to External Hexagon implants.