Implementação do Projeto Sorriso Feliz no município de Balsas – Maranhão: avaliação do risco à cárie e fluoretação da água de abastecimento público

Abstract

Neste estudo apresentamos o diagnóstico situacional encontrado em Balsas - MA, como uma fase fundamental e estruturante da implementação do Projeto Sorriso Feliz. Foi avaliado o índice de cárie em crianças de Escolas Municipais de Educação Infantil e a concentração de flúor na água de abastecimento. Para isto, foram selecionadas crianças de 3 anos a 5 anos e 11 meses de idade. A avaliação clínica foi feita por cirurgiões-dentistas, previamente calibrados, que seguiram o modelo de classificação de risco à cárie proposto pelas Diretrizes da Política Estadual para a Atenção em Saúde Bucal da Secretaria de Estado de São Paulo. Um total de 256 crianças foram avaliadas e destas, 60,16% apresentavam cárie. Entre os meninos, 58,6 % e entre as meninas, 62,1% tinham cárie. As idades de 48-71 meses foram as mais críticas para a experiência de cárie. As crianças foram classificadas considerando a pior situação clínica diagnosticada. A maioria delas, 27%, foram classificadas como F, ou seja, com lesão de cárie de face proximal, ângulos da borda incisal e terço cervical, sem comprometimento pulpar evidente, e como G, pior score, foram 14,8%, que apresentaram suspeita de comprometimento pulpar ou periapical: pulpite, fístula, polpa exposta, abcesso, foco residual e dor. A maioria das crianças com cárie tinham 5 a 9 dentes cariados. A água da Estação de Tratamento de Água e das EMEI tem concentrações de flúor entre 0,02 a 0,34 μgF/mL, ou seja, são hipofluoradas. Os resultados mostram a necessidade urgente da implementação de projetos educacionais e sociais sobre saúde bucal nas escolas, odontologia de mínima intervenção, e de políticas públicas voltadas à fluoretação da água municipal.

In this study we present the situational diagnosis found in Balsas - MA, as a fundamental and structuring phase of the implementation of the Happy Smile Project. The caries rate in children at Municipal Early Childhood Education Schools and the concentration of fluoride in the water supply were evaluated. For this, children aged 3 years to 5 years and 11 months were selected. The clinical assessment was carried out by previously calibrated dental surgeons, who followed the caries risk classification model proposed by the State Policy Guidelines for Oral Health Care of the São Paulo State Secretariat. A total of 256 children were evaluated and of these, 60.16% had cavities. Among boys, 58.6% and among girls, 62.1% had cavities. Ages 48-71 months were most critical for caries experience. The children were classified considering the worst clinical situation diagnosed. The majority of them, 27%, were classified as F, that is, with caries lesions on the proximal face, angles of the incisal edge and cervical third, without evident pulp involvement, and as G, the worst score, were 14.8%, which presented suspected pulpal or periapical involvement: pulpitis, fistula, exposed pulp, abscess, residual focus and pain. Most children with cavities had 5 to 9 decayed teeth. The water from the Water Treatment Plant and EMEI has fluoride concentrations between 0.02 and 0.34 μgF/mL, that is, it is hypo fluoridated water. The results show the urgent need to implement educational and social projects on oral health in schools, minimal intervention dentistry, and public policies aimed at fluoridating municipal water.