Publicação: Estudo de posologias alternativas no tratamento clareador caseiro: análise da eficácia clareadora e penetração trans-amelodentinária de H2O2
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Autores
Orientador
Briso, André Luiz Fraga 
Coorientador
Pós-graduação
Curso de graduação
Araçatuba - FOA - Odontologia
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
Apesar do clareamento dental ser um procedimento já consagrado na literatura, o maior obstáculo da terapia caseira ainda é a adesão dos pacientes ao tratamento, estando, entre as diferentes posologias, a chave para um tratamento flexível e eficaz. O clareamento dental caseiro é considerado o padrão-ouro dentre as formas de tratamentos das alterações cromáticas dentárias. A técnica baseia-se, na maioria das vezes, na aplicação de produtos à base de peróxido de carbamida a 10% por até 8h diárias, por um período médio de 3 semanas. Objetivou-se neste estudo analisar alternativas posológicas que proporcionassem a mesma alteração cromática e segurança do protocolo convencional, bem como sua penetração trans-amelodentinária e titulação potenciométrica. Para tanto, 90 fragmentos de dentes bovinos pigmentados foram distribuídos aleatoriamente em 6 grupos (n=15), conforme os tratamentos: G1 (controle)- 8h/dia, durante 21 dias; G2- 2x4h/dia; G3-4h/dia; G4- 2x2h/dia; G5- 2h/dia; G6- 2x1h/dia. As variáveis de resposta foram a alteração cromática (∆E00), o índice de clareamento (∆WID), a difusão trans-amelodentinária e degradação de H2O2. Para a análise do ∆E00 e ∆WID, a cor inicial das amostras foi padronizada a partir dos dados das coordenadas L*, a* e b*, obtidas por meio de análise digital com Vita EasyShade; as leituras foram realizadas uma vez por semana. Os tratamentos de todos os grupos estenderam-se até que os valores de ∆WID ficassem semelhantes aos obtidos no grupo I, levando-se em consideração os limites de perceptibilidade (0,72). A análise da penetração trans-amelodentinária de H2O2 foi realizada pela técnica enzimática, que se baseia na reação do Peróxido de Hidrogênio (PH) difundido através do esmalte e dentina alcançando o espaço pulpar, com o corante violeta leucocristal. A densidade ótica da solução azul resultante foi mensurada em espectrofotômetro de Reflexão Ultravioleta Visível em comprimento de onda de 596 nm. Como desfecho secundário serão analisadas a duração do tratamento, o volume de gel dispendido e o tempo de permanência da moldeira que cada tratamento necessitou para apresentar o mesmo resultado do grupo controle. Os dados obtidos serão analisados estatisticamente ao nível de 5%. Quando avaliados ∆E00 e ∆WID levando em consideração o índice de perceptibilidade, todos os grupos estudados alcançaram a eficácia clareadora da terapia convencional, tendo G1, G4, G5 e G6 necessitado do acréscimo de alguns dias ao tratamento clareador. A troca do gel clareador favoreceu a difusão de PH, com GII apresentando a maior difusão. As terapias de menor tempo apresentaram maior presença de PH ao fim do tratamento, enquanto a de 8h apresentou o menor resultado, tendo também as terapias com menor tempo de aplicação, maior presença de peróxido. Sendo assim, pode-se concluir que terapias alternativas ao tratamento padrão, com fracionamento do uso de moldeira, apresentam resultados tão satisfatórios quanto a terapia padrão, mesmo que necessitando de dias adicionais de uso.
Resumo (inglês)
Despite dental bleaching being a well-established procedure in the literature, the biggest obstacle for at-home bleaching therapy remains patient adherence to the treatment. Among the different dosages, the key lies in a flexible and effective treatment. At-home dental bleaching is considered the gold standard among the treatments for dental color alterations. The technique is mostly based on the application of 10% carbamide peroxide products for up to 8 hours daily, over an average period of 3 weeks. This study aimed to analyze alternative dosage regimens that provide the same color change and safety as the conventional protocol, as well as its trans-enamel-dentin penetration and potentiometric titration.To this end, 90 stained bovine tooth fragments were randomly distributed into 6 groups (n=15) according to the treatments: G1 (control) - 8h/day for 21 days; G2 - 2x4h/day; G3 - 4h/day; G4 - 2x2h/day; G5 - 2h/day; G6 - 2x1h/day. The response variables were color change (∆E00), whitening index (∆WID), trans-enamel-dentin diffusion, and H2O2 degradation. For the analysis of ∆E00 and ∆WID, the initial color of the samples was standardized based on the L*, a*, and b* coordinate data, obtained through digital analysis with Vita EasyShade; readings were taken once a week. The treatments of all groups extended until the ∆WID values were similar to those obtained in group I, considering the perceptibility limits (0.72). The analysis of trans-enamel-dentin penetration of H2O2 was performed by an enzymatic technique, which is based on the reaction of Hydrogen Peroxide (HP) diffused through enamel and dentin reaching the pulpal space, with leucocrystal violet dye. The optical density of the resulting blue solution was measured in a Visible Ultraviolet Reflection spectrophotometer at a wavelength of 596 nm. As secondary outcomes, the treatment duration, the volume of gel used, and the tray wearing time required for each treatment to achieve the same result as the control group will be analyzed. Data will be statistically analyzed at the 5% level. When ∆E00 and ∆WID were evaluated considering the perceptibility index, all studied groups achieved the whitening efficacy of the conventional therapy, with G1, G4, G5, and G6 requiring additional days for the bleaching treatment. The exchange of the bleaching gel favored HP diffusion, with G2 showing the highest diffusion. The shorter duration therapies showed a higher presence of HP at the end of the treatment, while the 8h therapy showed the lowest result. Additionally, the shorter application time therapies had a higher presence of peroxide. Therefore, it can be concluded that alternative therapies to the standard treatment, with fractional tray usage, present results as satisfactory as the standard therapy, even if requiring additional days of use.
Descrição
Palavras-chave
Dentes Clareamento, Peróxido de carbamida, Odontologia, Tooth bleaching
Idioma
Português
Como citar
SANTOS A.O. Estudo de posologias alternativas no tratamento clareador caseiro: análise da eficácia clareadora e da penetração trans-amelodentinária de H2O2. 2024. Trabalho de conclusão de curso - Faculdade de Odontologia, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Araçatuba, 2024.
