Publicação: Comparação dos efeitos da órtese tornozelo-pé fixa e articulada na mobilidade funcional e equilíbrio dinâmico de pacientes após Acidente Vascular Cerebral: um ensaio clínico controlado randomizado
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Data
Autores
Orientador
Bazan, Rodrigo 
Coorientador
Pós-graduação
Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB 33004064020P0
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Tese de doutorado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
Introdução: Nosso objetivo foi comparar o uso de órteses tornozelo-pé (AFOs) fixas e articuladas em tarefas de mobilidade domiciliar, avaliando mobilidade de curto prazo, equilíbrio dinâmico, qualidade de vida, ansiedade/depressão, nível de incapacidade, autonomia, funcionalidade humana e satisfação do paciente. Métodos: Este foi um ensaio clínico randomizado, de dois braços, de grupos paralelos, com alocação oculta, cegamento do avaliador e análise completa de casos envolvendo pacientes com AVC crônico. Os participantes foram randomizados em dois grupos: AFO fixa (n=24) e AFO articulada (n=23). As AFOs foram fabricadas sob medida. Ambos os grupos realizaram durante 4 semanas tarefas de mobilidade domiciliar, 5 dias por semana. As medidas de resultados primários incluíram as mudanças no equilíbrio e na mobilidade avaliadas usando o Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA), o teste timed up and go (TUG) e a categoria de deambulação funcional (FAC). Os desfechos secundários abrangeram qualidade de vida, ansiedade/depressão, incapacidade, gravidade do AVC, autonomia, funcionalidade e satisfação do paciente. Resultados: Na comparação entre grupos, após ajuste para idade, sexo, gravidade do AVC e trombólise, o grupo AFO articulada apresentou melhor desempenho no teste TUG (p=0,020; d=0,93), POMA-Gait (p=0,001 ; d=0,53), POMA-Total (p=0,048; d=0,98) e FAC (p=0,003; d=1,03). Além disso, foi observada diferença significativa na funcionalidade (movimento usando equipamentos) entre os grupos (p=0,047; d=92). Conclusão: Um programa envolvendo tarefas de mobilidade domiciliares e AFOs articuladas melhorou a mobilidade funcional após AVC.
Resumo (inglês)
Introduction: We aimed to compare fixed and articulated AFOs in home-based mobility tasks, assessing short-term mobility, dynamic balance, quality of life, anxiety/depression, disability level, stroke severity, autonomy, human functioning, and patient satisfaction. Methods: This was a two-arm, parallel-group, randomized controlled trial with concealed allocation, assessor blinding, and complete case analysis involving patients with chronic stroke. Participants were randomized into two groups: fixed AFO (n=24) and articulated AFO (n=23). The AFOs were customfabricated. Both groups performed 4-week home-based mobility tasks 5 days a week. The primary outcome measures included the changes in balance and mobility assessed using the Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA), timed up and go (TUG) test, and functional ambulation category (FAC). The secondary outcomes encompassed quality of life, anxiety/depression, disability, stroke severity, autonomy, human functioning, and patient satisfaction. Results: In the between-group comparison, after adjusting for age, sex, stroke severity, and thrombolysis, the articulated AFO group showed better performance in the TUG test (p=0.020; d=0.93), POMA-Gait (p=0.001; d=0.53), POMA-Total (p=0.048; d=0.98), and FAC (p=0.003; d=1.03). Moreover, significant difference was noted in human functioning (moving around using equipment) between the groups (p=0.047; d=92). Conclusion: A program involving home-based mobility tasks and articulated AFOs improved functional mobility after stroke.
Descrição
Palavras-chave
Ensaio clínico randomizado, Acidente Vascular, Órtese tornozelo-pé, Mobilidade funcional, Randomized controlled trial, Stroke, Ankle-foot orthosis, Functional mobility, Quality of life
Idioma
Português
Como citar
Paula, Gabriela Vieira de. Comparação dos efeitos da órtese tornozelo-pé fixa e articulada na mobilidade funcional e equilíbrio dinâmico de pacientes após Acidente Vascular Cerebral: um ensaio clínico controlado randomizado. Orientador(a): Rodrigo Bazan. 2023. Tese de Doutorado. (Doutorado em Fisiopatologia em Clínica Médica) - Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (Unesp), Botucatu, 2023.
