Publication: Adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade: relato de caso e revisão de literatura.
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Date
Authors
Advisor
Miyahara, Glauco Issamu 
Bernabé, Daniel Galera
Coadvisor
Graduate program
Undergraduate course
Odontologia - foa
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Type
Undergraduate thesis
Access right
Acesso aberto
Abstract
Abstract (portuguese)
O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade (APBG) é uma neoplasia maligna de glândulas salivares menores mais comuns, apresentando baixo nível de agressividade e disseminação metastática. Possui predileção pelo sexo feminino, entre a quinta e oitáva década de vida, sendo o palato a localização mais frequente. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso de APBG e fazer uma revisão de literatura para discutir aspectos sobre as características históricas, epidemiológicas, clínicas e histopatológicas, além do diagnóstico diferencial e tratamento do APBG. A revisão de literatura sobre o APBG foi realizada na base de dados PubMed nos anos de 2017 a 2020. Este relato descreve o caso de uma paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, tabagista, leucoderma, encaminhada a clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP, devido a uma tumefação no palato duro com tempo aproximado de 5 meses de evolução. Ao exame físico intrabucal foi observado uma tumefação no palato mole do lado direito, de coloração avermelhada, consistência fibrosa, superfície lisa, limites definidos e sensíveis à palpação. Duas alterações foram constatadas na tomografia computadorizada. A primeira alteração, uma área hipodensa, causando destruição na região limítrofe entre o túber da maxila do lado direito e o palato mole. O diagnóstico diferencial incluiu carcinoma adenóide cístico, adenoma pleomórfico e APBG. A segunda alteração, uma área hipodensa, arrendada, bem definida, medindo 1.26 cm de altura por 1.13 cm de largura, em região de sínfese mentoniana, cujo os diagnósticos diferenciais incluíram cisto ósseo simples, cisto ósseo aneurismático e queratocisto odontogênico. A biópsia incisional foi realizada no palato mole e o exame histopatológico confirmou o diagnóstico APBG. A paciente foi encaminhada ao Centro de Oncologia Bucal para tratamento oncológico e proservação da lesão em sínfise mentoniana. O tratamento preconizado pela literatura para APBG é a excisão cirúrgica com margem de segurança, com associação de radioterapia dependendo do estadiamento clínico. Assim, é necessário um criterioso diagnóstico do APBG especialmente pela semelhança que pode apresentar com o carcinoma adenoide cístico e o adenoma pleomórfico, cujos tratamentos são específicos e prognósticos são diferentes.
Abstract (portuguese)
Polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) is a more common malignant neoplasm of minor salivary glands, presenting a low level of aggressiveness and metastatic spread. It has a predilection for females, between the fifth and eighth decade, with the palate being the most frequent location. This study aimed was to report a case of PLGA and realize a literature review to discuss aspects of the historical, epidemiological, clinical and histopathological characteristics, in addition to the differential diagnosis and treatment of PLGA. A literature review search was conducted using PubMed spanning the period 2017–2020. This report describes the case of a female patient, 45 years old, smoker, leucoderma, referred to the Stomatology clinic of the School of Dentistry, São Paulo State University (UNESP), (Araçatuba, Brazil), due to a swelling in the hard palate with approximately 5 months of evolution. On intraoral physical examination, swelling on the right soft palate, reddish in color, fibrous consistency, smooth surface, defined limits and sensitivity to palpation, was observed. Two alterations were found in computed tomography. The first alteration, a hypodense area, destroying the region boundary between the right tuberosity maxillary and the soft palate. The differential diagnosis included adenoid cystic carcinoma, pleomorphic adenoma and PLGA. The second alteration, a hypodense, leased, well-defined area, measuring 1.26 cm in height and 1.13 cm in width, in mentonian symphysis. The second alteration, a hypodense, leased, well-defined area, measuring 1.26 cm in height and 1.13 cm in width, in mentonian symphysis, whose differential diagnoses included simple bone cyst, aneurysmatic bone cyst and odontogenic keratocyst. The incisional biopsy was performed on the soft palate and the histopathological examination confirmed the diagnosis of PLGA. The patient was referred to the Oral Oncology Center for cancer treatment and preservation of the lesion in the mentonian symphysis. The treatment recommended by the literature for PLGA is surgical excision with a safety margin and association of radiotherapy in more severe cases. Thus, careful diagnosis of PLGA is necessary, especially for the similarity that it may present with adenoid cystic carcinoma and pleomorphic adenoma, whose treatments are specific and prognostic are different.
Description
Keywords
Adenocarcinoma, Glândulas salivares, Neoplasias, Salivary glands
Language
Portuguese
