Publicação: Tratamento preventivo da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de medicamentos via terapia fotodinâmica antimicrobiana empregando curcumina e diodo emissor de luz
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Autores
Orientador
Ervolino, Edilson 
Coorientador
Pós-graduação
Curso de graduação
Odontologia - FOA
Título da Revista
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Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
Dentre os efeitos adversos do uso dos bisfosfonatos (BFs) está a osteonecrose dos maxilares associada à terapia medicamentosa (ONMM), a qual se constitui em um grande desafio para a odontologia. A etiopatogenia da ONMM é pobremente compreendida, o que dificulta a prevenção e o tratamento. Estudos mostram que a curcumina (CUR) apresenta ação anti-inflamatória, efeito antimicrobiano e alta capacidade para estimular a reparação tecidual, além disso, pode ser usado como fotossensibilizador na terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) e irradiada com o diodo emissor de luz (LED). Essa terapia tem sido amplamente empregada no tratamento de doenças inflamatórias/infecciosa, o que a colocaria como uma potencial estratégia terapêutica preventiva para a ONMM. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da aPDT, empregando CUR e LED, no sítio de extração dental de ratas que apresentam alto risco para a ONMM. Vinte e oito ratas senescentes foram distribuídas em quatro grupos experimentais: VEI; VEI-aPDT; ZOL; ZOL-aPDT. O plano de tratamento medicamentoso teve duração de 7 semanas. As ratas dos grupos VEI e VEI-aPDT receberam 0,45 ml de veículo (cloreto de sódio 0,9%). As ratas dos grupos ZOL e ZOL-aPDT receberam o veículo acrescido de 100 μg/Kg de zoledronato. O veículo e o zoledronato foram administrados com um intervalo de três dias pela via intraperitoneal. Decorridas três semanas de tratamento as ratas foram submetidas à exodontia do primeiro molar inferior esquerdo. Nos grupos VEI e ZOL não foi efetuado nenhum tratamento local. Nos grupos VEI-aPDT e ZOL-aPDT foram efetuadas quatro sessões de aPDT empregando a CUR e o LED. Os tratamentos locais foram efetuados aos 0, 2, 4 e 6 dias pós-operatórios. Decorridos 28 dias pós-operatórios foi realizada a eutanásia. As hemimandíbulas foram devidamente processadas para serem efetuadas no sítio de extração dental: 1) análise clínica; 2) análise histológica da reparação tecidual; 3) análise histométrica da porcentagem de Tecido Ósseo Neoformado (TONF) e; 4) análise histométrica da porcentagem de Tecido Ósseo Não Vital (TONV). Os dados foram submetidos às análises qualitativa, quantitativa e estatística com nível de significância de 5%. Nos grupos VEI, VEI-aPDT e ZOL-aPDT ocorreu um processo de reparação tecidual dentro dos padrões de normalidade. A porcentagem de TONF foi maior nos grupos tratados com o veículo e em ZOL-aPDT. A porcentagem de TONV nos grupos tratados com veículo foi extremamente baixa. Em ZOL houve um comprometimento severo da reparação tecidual, menor porcentagem de TONF e maior porcentagem de TONV. Conclui-se que a aPDT, empregando curcumina e diodo emissor de luz, melhorou o reparo alveolar em ratas senescentes tratadas com zoledronato e evitou a ocorrência da ONMM pós exodontia.
Resumo (inglês)
Among the adverse effects of the use of bisphosphonates (BFs) is
osteonecrosis of the jaws associated with drug therapy (ON-M), which
constitutes a major challenge for dentistry. The etiopathogenesis of ON-M is
poorly understood, which makes prevention and treatment difficult. Studies
show that curcumin (CUR) has anti-inflammatory action, antimicrobial effect and
high capacity to stimulate tissue repair, in addition, it can be used as a
photosensitizer in antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) and irradiated
with light-emitting diode (LED). This therapy has been widely used in the
treatment of inflammatory/infectious diseases, which would make it a potential
preventive therapeutic strategy for ON-M. The aim of the present study will be
to evaluate the effect of aPDT, using CUR and LED, at the dental extraction site
of rats at high risk for ON-M. Twenty-eight senescent rats were divided into four
experimental groups: VEI; VEI-aPDT; ZOL; ZOL-aPDT. The drug treatment plan
lasted 7 weeks. The rats in the VEI and VEI-aPDT groups will receive 0.45 ml of
vehicle (0.9% sodium chloride). The rats of the ZOL and ZOL-aPDT groups will
receive the vehicle plus 100 μg/Kg of zoledronate. The vehicle and zoledronate
will be administered with an interval of three days by the intraperitoneal route.
After three weeks of treatment, all rats will be submitted to the extraction of the
lower left first molar. In the VEI and ZOL groups, no local treatment will be
performed. In the VEI-aPDT and ZOL-aPDT groups, four aPDT sessions will be
performed using CUR and LED. Local treatments will be performed at 0, 2, 4
and 6 postoperative days. After 28 postoperative days, euthanasia will be
performed. The hemimandibles will be properly processed so that the following
can be performed at the dental extraction site: 1) clinical analysis; 2) histological
analysis of tissue repair; 3) histometric analysis of Newly Formed Bone Tissue
(NFBT) and; 4) histometric analysis of the Non-Vital Bone Tissue (NVBT). The
data were submitted to qualitative, quantitative and statistical analysis with
significance level of 5%. In the VEI, VEI-aPDT and ZOL-aPDT groups, there
was a tissue repair process within normal limits. The percentage of NFBT was
higher in the vehicle and ZOL-aPDT treated groups. The percentage of NVBT in
the vehicle-treated groups was extremely low. In ZOL there was a severe
impairment of tissue repair, lower percentage of NFBT and higher percentage of
NVBT. It is concluded that aPDT, using curcumin and light-emitting diode,
improved alveolar repair in senescent rats treated with zoledronate and
prevented the occurrence of ON-M after tooth extraction.
Descrição
Palavras-chave
Osteonecrose, Arcada osseodentária, Difosfonatos, Ossos, Fotoquimioterapia, Osteonecrosis
Idioma
Português
