Validação da versão em português do formulário resumido da escala de dor composta de Glasgow

Abstract

Objetivou-se validar o Formulário Resumido da Escala de dor Composta de Glasgow em Cães (CMPS-SF) na língua portuguesa de acordo com as diretrizes COSMIN e GRADE. Quatro observadores treinados avaliaram 208 vídeos (pré-operatório-M1, pico de dor-M2, 1h após o pico de dor e analgesia-M3 e 24h pós-extubação-M4) de 52 cães, divididos em controles negativos (n=10), cirurgias de tecidos moles (n=22) e cirurgias ortopédicas (n=20). Os vídeos foram aleatorizados e encobertos quanto aos momentos da filmagem e avaliados em duas etapas, intervaladas em 21 dias. Segundo a análise confirmatória, a CMPS-SF é uma escala unidimensional, mas, de acordo com as mensurações clínicas, trata-se de uma escala multidimensional para avaliar a dor de acordo com os componentes sensitivo, discriminativo, afetivo e motivacional. A confiabilidade intraobservador ficou entre 0,80-0,99 e a confiabilidade interobservador entre 0,73-0,86. A validade de critério foi confirmada pela correlação entre a CMPS-SF e outras escalas unidimensionais (≥0,7). As diferenças entre os escores foram M2≥M3>M4>M1 (responsividade) e a escala apresentou validade de construto (maiores escores de dor pós-operatória em cães submetidos à cirurgia versus controle). A consistência interna foi de 0,7 (α de Cronbach) e 0,77 (ω de McDonald) e a correlação item-total ficou entre 0,3 e 0,7, exceto para “A(ii) – Atenção à ferida”. A especificidade e a sensibilidade foram de 78-87% e 74-83%, respectivamente. O ponto de corte para analgesia de resgate foi ≥5 ou ≥4 excluindo o item B(iii) - mobilidade, e a classificação GRADE foi alta, confirmando a validade da escala e sua aplicabilidade na língua portuguesa.

We aimed to validate the CMPS-SF according to COSMIN and GRADE guidelines. Four trained evaluators assessed 208 videos (pre-operative-M1, peak of pain-M2, 1h after the peak of pain and analgesia-M3, and 24h post-extubation-M4) of 52 dogs, divided into negative controls (n=10), soft tissue surgeries (n=22), and orthopedic surgeries (n=20). The videos were randomized and blinded as to when they were filmed, and were evaluated in two stages, 21 days apart. According to confirmatory analysis, the CMPS-SF is a unidimensional scale. Intraobserver reliability was between 0.80-0.99 and interobserver reliability between 0.73-0.86. Criterion validity was confirmed by the correlation between the CMPS-SF and other unidimensional scales (≥0.7). The differences between the scores were M2≥M3>M4>M1 (responsiveness) and the scale presented construct validity (higher postoperative pain scores in dogs undergoing surgery versus control). Internal consistency was 0.7 (Cronbach's α) and 0.77 (McDonald's ω) and the item-total correlation was between 0.3 and 0.7, except for “A(ii) – Atenção à área afetada”. Specificity and sensitivity were 78-87% and 7483% respectively. The cut-off point for rescue analgesia was ≥5 or ≥4 excluding item B(iii) – “Mobilidade”, and the GRADE classification was high, confirming the validity of the scale.