Efeito da pentoxifilina e tocoferol no tratamento de osteonecrose dos maxilares após a exodontia em ratas ovariectomizadas e tratadas com medicação antirreabsortiva
Data
2024-03-08
Autores
Orientador
Faverani, Leonardo Perez 
Coorientador
Pós-graduação
Curso de graduação
Araçatuba - FOA - Odontologia
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) é uma condição que apresenta patogênese ainda não totalmente esclarecida e, por isso, não há um protocolo de tratamento bem definido. Nesse sentido, terapias medicamentosas como a associação de Pentoxifilina e Tocoferol tem sido alvo de poucos estudos e parecem apresentar o potencial de otimizar o reparo tecidual, porém sem qualquer consenso clínico ou análise das respostas biológicas frente as suas aplicações. O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da Pentoxifilina e Tocoferol associados ou administrados isoladamente, na prevenção e tratamento de osteonecrose dos maxilares após a exodontia em ratas ovariectomizadas tratadas com Zoledronato. Para tanto, 40 ratas (12 meses) foram divididas em 5 grupos experimentais (n=5). No grupo VEI as ratas foram submetidas a administração de solução de cloreto de sódio 0,9% e o grupo ZOL receberam administração de Zoledronato 100μg/kg, ambos a cada 3 dias durante 7 semanas; o grupo ZOL+PENTO recebeu administração de Zoledronato seguindo o mesmo protocolo e 50mg/kg/dia de Pentoxifilina diariamente, via gavagem; o grupo ZOL+TOCO recebeu aplicação de Zoledronato no mesmo protocolo e de 80mg/kg/dia de Tocoferol diariamente, via gavagem; e, por fim, o grupo ZOL+PENTO+TOCO que recebeu aplicação de Zoledronato e as terapias de Pentoxifilina e Tocoferol seguindo os mesmos protocolos, todos após a exodontia do primeiro molar inferior esquerdo. A eutanásia foi realizada na sétima semana de experimento, 28 dias após a exodontia. A microCT evidenciou maior porosidade nos grupos que receberam terapia com Pentoxifilina e Tocoferol associados ou de forma isolados (p<0,05). A histometria mostrou maior porcentagem de osso não vital para o grupo ZOL em comparação aos grupos de terapia (p<0,05) e maior tecido ósseo vital no grupo VEI enquanto as terapias não diferiram entre si. Na histologia, as terapias apresentaram osteócitos na matriz extracelular do osso em formação. E na avaliação clínica, no momento da eutanásia, as terapias utilizadas mostraram regiões de alvéolo com ausência de exposição de tecido ósseo necrótico e sinais de infecção. Dessa forma, pode-se inferir que o uso do protocolo de Pentoxifilina e Tocoferol, associados ou não, pode ser realizado para manutenção e melhora na qualidade tecidual de pacientes com o desenvolvimento da MRONJ.
Resumo (inglês)
Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is a condition whose pathogenesis is not yet fully understood and, therefore, there is no well-defined treatment protocol. In this sense, drug therapies such as the combination of Pentoxifylline and Tocopherol have been the subject of few studies and appear to have the potential to optimize tissue repair, but without any clinical consensus or analysis of biological responses to their applications. The objective of the study was to evaluate the effect of Pentoxifylline and Tocopherol combined or administered alone, in the prevention and treatment of osteonecrosis of the jaw after tooth extraction in ovariectomized rats treated with Zoledronate. To this end, 40 rats (12 months old) were divided into 5 experimental groups (n=5). In the VEI group, the rats were administered 0.9% sodium chloride solution and the ZOL group received Zoledronate 100μg/kg, both every 3 days for 7 weeks; the ZOL+PENTO group received administration of Zoledronate following the same protocol and 50mg/kg/day of Pentoxifylline daily, via gavage; the ZOL+TOCO group received Zoledronate in the same protocol and 80mg/kg/day of Tocopherol daily, via gavage; and, finally, the ZOL+PENTO+TOCO group that received Zoledronate and Pentoxifylline and Tocopherol therapies following the same protocols, all after the extraction of the lower left first molar. Euthanasia was performed in the seventh week of the experiment, 28 days after tooth extraction. The microCT showed greater porosity in the groups that received therapy with Pentoxifylline and Tocopherol combined or alone (p<0.05). Histometry showed a higher percentage of non-vital bone for the ZOL group compared to the therapy groups (p<0.05) and greater vital bone tissue in the VEI group while the therapies did not differ from each other. In histology, the therapies showed osteocytes in the extracellular matrix of the forming bone. And in the clinical evaluation, at the time of euthanasia, the therapies used showed regions of the alveolus with no exposure of necrotic bone tissue and signs of infection. Therefore, it can be inferred that the use of the Pentoxifylline and Tocopherol protocol, associated or not, can be carried out to maintain and improve tissue quality in patients with the development of MRONJ.
Descrição
Palavras-chave
Idioma
Português
Como citar
FERREIRA, G. R. Efeito da pentoxifilina e tocoferol no tratamento de osteonecrose dos maxilares após a exodontia em ratas ovariectomizadas e tratadas com medicação antirreabsortiva. 2024. 52 f. Trabalho de conclusão de curso – Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Universidade Estadual Paulista, Araçatuba, 2024.