Avaliação da aplicação de terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) e óleo ozonizado na prevenção da osteonecrose dos maxilares em ratas senescentes tratadas com zoledronato
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Data
Autores
Orientador
Faverani, Leonardo Perez 
Coorientador
Pós-graduação
Ciência Odontológica - FOA
Curso de graduação
Título da Revista
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Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) é uma condição que apresenta patogênese ainda não totalmente esclarecida e, por isso, sem um protocolo de tratamento bem consagrado. Nesse sentido, terapias locais adjuvantes como a ozonioterapia e a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) podem apresentar o potencial de otimizar o reparo tecidual e assim, apresentar resultados promissores na prevenção dessas lesões. O objetivo desse projeto foi avaliar o potencial do sinergismo na aplicação das duas terapias na prevenção de MRONJ em ratas senis tratadas com Zolendronato. Para tanto, 50 ratas senis (18 meses) foram divididas em 5 grupos experimentais (n=7). Grupo VEI os animais foram submetidos a aplicações de solução de cloreto de sódio 0,9% e grupo ZOL aplicação de Zoledronato 100μg/kg, ambos via intraperitoneal a cada 3 dias durante 7 semanas, sem terapia local; grupo ZOL+aPDT recebeu aplicação de Zoledronato seguindo o mesmo protocolo e terapia de aPDT aplicada no alvéolo nos períodos de 0, 2 e 4 dias pós operatórios, sendo inicialmente aplicado azul de azul de metileno (100μg/ml) com tempo de pré irradiação de 60 segundos e, em seguida, irradiação com laser de baixa potência utilizando um dispositivo a laser InGaAIP com spot de tamanho de 0,0283 cm², obedecendo aos seguintes parâmetros: 35 Mw; 2,1 J/ponto de 60s; 74,2 J/cm²; 1,23 W/cm²; o grupo ZOL+OZN que recebeu aplicação de Zoledronato e terapia local de óleo de girassol ozonizado (600 mEq/kg) em concentração de 0,3 mg/kg, durante 2 minutos nos períodos de 0, 2 e 4 dias pós operatório e, por fim, o grupo ZOL+aPDT+OZN que recebeu aplicação de Zoledronato e as terapias de aPDT e ozonioterapia seguindo os mesmos protocolos. A eutanásia foi realizada na sétima semana de experimento, 28 dias após a exodontia do primeiro molar inferior. Na histometria, as terapias associadas apresentaram maiores regiões de tecido ósseo neoformado em comparação aos grupos ZOL e ZOL+OZN (p<0,05), seguido do grupo ZOL+aPDT em comparação aos grupos VEI e ZOL. Todos os grupos que receberam as terapias, associadas ou não, apresentaram menores regiões de tecido ósseo não vital comparadas ao grupo ZOL (p<0,05). Qualitativamente, a histologia evidenciou osteócitos na matriz extracelular de tecido ósseo em formação. Dessa forma, pode-se concluir que as terapias apresentaram efeitos sinérgicos na prevenção de MRONJ.
Resumo (inglês)
Medication-induced osteonecrosis of the jaws (MRONJ) is a condition whose pathogenesis is still not fully understood and, therefore, without a well-established treatment protocol. In this sense, adjuvant local therapies such as ozone therapy and antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) may have the potential to optimize tissue repair and thus show promising results in the prevention of these injuries. The objective of this project was to evaluate the potential of synergism in the application of the two therapies in the prevention of MRONJ in senile female rats treated with Zolendronate. For this purpose, 50 senile female rats (18 months old) were divided into 5 experimental groups (n=7). In the VEI group, the animals were submitted to applications of 0.9% sodium chloride solution and in the ZOL group, application of Zoledronate 100μg/kg, both intraperitoneally every 3 days for 7 weeks, without local therapy; the ZOL+aPDT group received Zoledronate application following the same protocol and aPDT therapy applied in the alveolus in the periods of 0, 2 and 4 days postoperatively, initially applying methylene blue blue (100μg/ml) with a pre-irradiation time of 60 seconds and then low power laser irradiation using an InGaAIP laser device with a spot size of 0.0283 cm², obeying the following parameters: 35 Mw; 2.1 J/60s point; 74.2 J/cm²; 1.23 W/cm²; the ZOL+OZN group that received application of Zoledronate and local therapy of ozonized sunflower oil (600 mEq/kg) at a concentration of 0.3 mg/kg, for 2 minutes in the periods of 0, 2 and 4 days postoperatively and, finally, the ZOL+aPDT+OZN group that received Zoledronate application and the aPDT and ozone therapy therapies following the same protocols. Euthanasia was performed in the seventh week of the experiment, 28 days after extraction of the lower first molar. In histometry, the associated therapies showed larger regions of newly formed bone tissue compared to the ZOL and ZOL+OZN groups (p<0.05), followed by the ZOL+aPDT group compared to the VEI and ZOL groups. All groups that received the therapies, associated or not, had smaller regions of non-vital bone tissue compared to the ZOL group (p<0.05). Qualitatively, histology showed osteocytes in the extracellular matrix of bone tissue in formation. Thus, it can be concluded that the therapies had synergistic effects in the prevention of MRONJ.
Descrição
Palavras-chave
Osteonecrose, Ozônio, Fotoquimioterapia, Osteonecrosis
Idioma
Português
