Efeitos do aquecimento em baixa intensidade associado a restrição do fluxo sanguíneo: um ensaio clinico randomizado cruzado

Abstract

Objetivos: analisar os efeitos da técnica de restrição de fluxo sanguíneo (RFS) utilizada durante o aquecimento em baixa intensidade comparado com aquecimento de baixa e alta intensidade sem RFS sobre o desempenho (teste de salto e teste de sprint de 30 metros) e a temperatura da pele. Além de analisar e comparar, após os protocolos de aquecimento com e sem RFS, as respostas agudas sobre desfechos clínicos (temperatura cutânea, percepção de dor, alteração de sensibilidade, percepção subjetiva de esforço e tônus, rigidez e elasticidade muscular). Métodos: foi realizado um ensaio clínico controlado randomizado cruzado, com 33 atletas amadores de futebol com idade entre 18 e 35 anos, divididos aleatoriamente em três grupos: aquecimento realizado a 30% VO2pico, aquecimento realizado a 80% VO2pico e aquecimento realizado a 30% VO2pico associado a RFS (80% da pressão de oclusão total). Todos os grupos realizaram o protocolo de aquecimento e os desfechos foram avaliados nos momentos pré, imediatamente após e 10 e 20 minutos do término do aquecimento, sendo eles: temperatura superficial da pele através da termografia; tônus, rigidez e elasticidade muscular pela miotometria, percepção subjetiva de dor (EVA); limiar de dor através do algômetro de pressão; percepção subjetiva de esforço (escala CR-10); percepção subjetiva de desconforto em relação à RFS (Escala CR-10); testes funcionais de salto vertical, mensurado através da plataforma de força e os sprints de 30 metros, mensurados através de fotocélulas. Foi utilizada estatística descritiva e as comparações foram realizadas por meio do modelo generalizado linear misto, assumindo nível de significância de p<0,05. Resultados: não houve diferença entre grupos e interação grupos vs. momentos para os desfechos de desempenho. Para EVA e esforço percebido houve diferença entre os momentos intragrupos, para o segundo, houve também diferença entre grupos, bem como para a percepção de desconforto em relação à tecnica de RFS. Para a temperatura, houve diferença estatisticamente significante, tanto para as comparações intragrupos, quanto intergrupos, contudo, indicando redução da temperatura ao decorrer do tempo após o aquecimento. Para algometria e miotonometria houve diferença, indicando uma sensibilização maior dos participantes e uma elasticidade muscular menor, respectivamente. Conclusão: o aquecimento em baixa intensidade associado a RFS não foi capaz de proporcionar uma melhor preparação corpórea promovendo melhor desempenho, além de gerar um maior desconforto em relação a utilização da RFS, contudo, foi capaz de reduzir da percepção de dor e menor elasticidade muscular.

Objectives: to analyze the effects of the blood flow restriction (BFR) technique used during low-intensity warm-up compared with low- and high-intensity warm-up without BFR on performance (jump test and 30-meter sprint test) and skin temperature. In addition, to analyze and compare, after warm-up protocols with and without BFR, the acute responses on clinical outcomes (skin temperature, pain perception, sensitivity changes, subjective perception of effort and tone, muscle stiffness and elasticity). Methods: a randomized controlled crossover clinical trial was conducted with 33 amateur soccer players aged between 18 and 35 years, randomly divided into three groups: warm-up performed at 30% VO2peak, warm-up performed at 80% VO2peak, and warm-up performed at 30% VO2peak associated with BFR (80% of total occlusion pressure). All groups underwent the warm-up protocol and the outcomes were assessed before, immediately after and 10 and 20 minutes after the end of the warm-up, namely: skin surface temperature through thermography; muscle tone, stiffness and elasticity through myotometry; subjective perception of pain (VAS); pain threshold through pressure algometer; subjective perception of effort (CR-10 scale); subjective perception of discomfort in relation to the RFS (CR-10 scale); functional tests of vertical jump, measured through the force platform and the 30-meter sprints, measured through photocells. Descriptive statistics were used and comparisons were made using the generalized linear mixed model, assuming a significance level of p<0.05. Results: there was no difference between groups and no interaction between groups vs. moments for the performance outcomes. For VAS and perceived effort there was a difference between the moments within groups, for the second, there was also a difference between groups, as well as for the perception of discomfort in relation to the RFS technique. For temperature, there was a statistically significant difference, both for intragroup and intergroup comparisons, however, indicating a reduction in temperature over time after warm-up. For algometry and myotonometry, there was a difference, indicating greater sensitivity of the participants and lower muscle elasticity, respectively. Conclusion: low-intensity warm-up associated with RFS was not able to provide better body preparation promoting better performance, in addition to generating greater discomfort in relation to the use of RFS; however, it was able to reduce the perception of pain and lower muscle elasticity.