Eficácia e efeitos adversos do meloxicam em felinos domésticos – revisão sistemática e metanálise

Abstract

O meloxicam é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que atua na cascata inflamatória, inibindo fortemente a síntese de prostaglandinas e tromboxanos, o que confere propriedades analgésicas e antipiréticas. Este medicamento desempenha um papel importante em diversos tratamentos, sendo mais comumente utilizado em doenças musculoesqueléticas. Apesar dos AINEs serem amplamente reconhecidos por sua eficácia, há uma carência de estudos de alta qualidade que comprovem essa afirmação. Com o objetivo de realizar uma revisão sistemática e metanálise sobre a eficácia do meloxicam, foram identificados 483 estudos em três bases de dados (Web of Science, PubMed e Wiley Online Library). Após o processo de triagem, apenas 45 artigos foram analisados integralmente. A maioria desses estudos (86,67%) consistiu em ensaios clínicos randomizados de qualidade moderada, classificados como nível de evidência 2B e apresentando baixos escores na escala de Jadad (entre 0 e 2). Entre os efeitos metabólicos avaliados nos estudos revisados, destacaram-se: efeito analgésico (60,0%), impacto renal (37,78%), impacto hepático (20,0%), efeito anti-inflamatório (11,11%), e efeito antitrombótico (4,44%). Concluiu-se que o meloxicam apresenta uma boa eficácia analgésica. No entanto, na metanálise, apenas o efeito anti-inflamatório mostrou alguma prevalência entre os artigos revisados, indicando a ausência de evidências estatísticas robustas que confirmem de forma definitiva a eficácia do medicamento.

Meloxicam is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that targets the inflammatory cascade by strongly inhibiting the synthesis of prostaglandins and thromboxanes, resulting in notable analgesic and antipyretic properties. It is widely used in the treatment of various conditions, particularly musculoskeletal diseases. While NSAIDs are generally recognized for their effectiveness, there is a notable lack of high-quality studies to substantiate this perception conclusively. To address this gap, a systematic review and meta-analysis were conducted to evaluate the efficacy of meloxicam. A total of 483 studies were identified across three databases (Web of Science, PubMed, and Wiley Online Library). Following a rigorous screening process, 45 articles were selected for full-text analysis. Most of these studies (86.67%) were randomized clinical trials of moderate quality, classified as evidence level 2B, with low Jadad scale scores (ranging from 0 to 2). The primary metabolic effects assessed in the reviewed studies included analgesic effect (60.0%), renal impact (37.78%), hepatic impact (20.0%), anti-inflammatory effect (11.11%), and antithrombotic effect (4.44%). The review concluded that meloxicam demonstrates good analgesic efficacy. However, in the meta-analysis, only the anti-inflammatory effect showed some level of consistency among the studies. This highlights the lack of robust statistical evidence to definitively confirm the drug's efficacy across its intended uses.