Tratamento de comunicação buco-sinusal após falha na instalação de implante: relato de caso
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Data
2024-05-17
Autores
Orientador
Bassi, Ana Paula Farnezi 
Coorientador
Pós-graduação
Curso de graduação
Araçatuba - FOA - Odontologia
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
Dentre as complicações que podem surgir após a instalação de implantes e ou a extração de pré-molares e molares superiores, é a comunicação entre a cavidade bucal e o seio maxilar, conhecida como comunicação buco-sinusal. Esta revisão de literatura e relato de caso aborda um caso de sinusite associada a uma comunicação buco-sinusal após um procedimento de enxerto heterogêno de origem bovina e instalação de implante. Paciente, do sexo feminino, 49 anos de idade, queixava-se de dor na face do lado direito e relatou estar em tratamento com antibióticos por mais de 40 dias sob cuidados de um otorrinolaringologista. Durante a anamnese, revelou ter submetido a enxerto sinusal e a instalação de um implante em um consultório odontológico, contudo, devido à incompatibilidade entre o tamanho do implante e o osso disponível, o implante acabou penetrando no seio maxilar, resultando na comunicação buco-sinusal e subsequente infecção. A presença de coleção purulenta, sintoma da infecção, a levou procurar outro dentista. O cirurgião dentista removeu o implante, mas não fechou a comunicação nem prescreveu medicação. Exames de imagem confirmaram a comunicação buco-sinusal com infecção sinusal que apresentava supuração e opacificação do seio maxilar e remanescente de biomaterial. Foi realizado um tratamento preliminar com lavagens nasais com soro fisiológico 0,9% e antibioticoterapia com levofloxacino por quatorze dias. Após a adequação do seio, foi realizada a sinusectomia e fechamento da comunicação. No pós-operatório, a paciente apresentou edema compatível com o procedimento cirúrgico, sem queixas de dor e sem sinais de secreção ou infecção. Além disso, a paciente continuou a terapia medicamentosa com levofloxacino 500mg, dipirona 500mg, ibuprofeno 600mg e acetilcisteína 600mg. As suturas foram removidas após 15 dias, ela foi orientada a aguardar por seis meses para a reabilitação com implantes na área, continuando sob acompanhamento. Conclui-se que uma avaliação precisa do osso remanescente na área de implantação é crucial para evitar complicações como a comunicação buco-sinusal, assim como um eficiente planejamento do cirurgião dentista, com um bom exame clínico e solicitação de exames imagiológicos.
Resumo (inglês)
Among the complications that can arise after the installation of implants and/or the extraction of upper premolars and molars, the communication between the oral cavity and the maxillary sinus, in known as oroantral communication. This literature review and case report addresses a case of sinusitis associated with an oroantral communication following a procedure involving a bovine-derived heterogenous graft and implant installation. The patient, a 49-year-old female, complained of pain on the right side of her face and reported being under antibiotic treatment for over 40 days under the care of an otorhinolaryngologist. During the anamnesis, she revealed having undergone a sinus graft and implant installation at a dental office. However, due to incompatibility between the implant size and the available bone, the implant ended up penetrating the maxillary sinus, resulting in the oroantral communication and subsequent infection. The presence of purulent collection, a symptom of the infection, led her to seek another dentist. The dental surgeon removed the implant but did not close the communication or prescribe medication. Imaging exams confirmed the oroantral communication with sinus infection that showed suppuration and opacification of the maxillary sinus along with remnants of biomaterial. An initial treatment was performed with nasal irrigations using 0.9% saline solution and antibiotic therapy with levofloxacin for fourteen days. After the sinus was stabilized, a sinusectomy and closure of the communication were performed. In the postoperative period, the patient presented with edema consistent with the surgical procedure, without complaints of pain and no signs of secretion or infection. Additionally, the patient continued medication therapy with levofloxacin 500mg, dipyrone 500mg, ibuprofen 600mg, and acetylcysteine 600mg. Sutures were removed after 15 days, and she was advised to wait for six months before rehabilitating the area with implants, continuing under follow-up care. It is concluded that an accurate assessment of the remaining bone in the implantation area is crucial to avoid complications such as oroantral communication, as well as effective planning by the dental surgeon, with a thorough clinical examination and the request for appropriate imaging exams
Descrição
Palavras-chave
Idioma
Português
Como citar
SECATE, C. D. O. Tratamento de comunicação buco-sinusal após falha na instalação de implante: relato de caso. 2024. 36 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, Araçatuba, 2024.