Efeito da adição de nanopartículas de β-glicerofosfato de cálcio em dentifrícios fluoretados sobre a remineralização de lesões de cárie: estudo in situ

Abstract

O objetivo do presente estudo foi avaliar in situ a capacidade de um dentifrício fluoretado convencional (1100 ppm F) contendo β-glicerofosfato de cálcio microparticulado (β-CaGPm) e β-glicerofosfato de cálcio nanoparticulado (β-CaGPn) sobre o processo de remineralização de lesões iniciais de cáries. Este estudo foi duplo cego e cruzado, realizado em 4 fases de 3 dias cada. 12 voluntários utilizaram dispositivos palatinos contendo quatro blocos de esmalte bovino com lesões de cárie artificial. Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente nos seguintes dentifrícios de tratamento: 1) sem F/β-CaGPm/β-CaGPn (Placebo); 2) 1100 ppm F (1100 F); 3) 1100F com 0,5% de β-CaGPm (1100F-0,5%β-CaGPm) e 4) 1100F com 0,25%β-CaGPn (1100F-0,25% de β-CaGPn). Os voluntários foram instruídos a escovar os dentes naturais com os dispositivos palatinos na boca durante 1 min (3 vezes/dia), sendo tratados com slurry do dentifrício. Após cada fase experimental determinou-se a porcentagem de recuperação de dureza de superfície (%SHR), recuperação integrada de dureza de subsuperfície (ΔIHR) e concentração de F, Ca e P no esmalte. Os dados foram analisados por ANOVA 1-critério de medidas repetidas seguido pelo teste de Student-Newman-Keuls (p < 0,001). A superfície do esmalte tornou-se ~ 21% mais remineralizada quando tratada com o dentifrício 1100F-0,5%β-CaGPm em relação ao 1100F (p<0,001). Já o tratamento com o dentifrício 1100F-0,25%β-CaGPn promoveu uma remineralização superior em ~ 69% e 40% em relação aos dentifrícios 1100F e 1100F-0,5%β-CaGPm (p<0,001). Além disso, a capacidade de reduzir o corpo da lesão (ΔIHR) foi ~ 40% e ~ 17% maior com 1100F-0,25%β-CaGPn e 1100F-0,5%β-CaGPm (p < 0,001) quando comparado ao dentifrício de 1100F. A adição de β-CaGPm e β-CaGPn ao dentifrício fluoretado não influenciou a concentração de F no esmalte, seu efeito foi similar ao 1100F (p > 0,001). O tratamento com 1100F-0,25%β-CaGPn promoveu um aumento na concentração de Ca no esmalte em ⁓ 77% e ⁓ 28% quando comparado ao grupo 1100F e 1100F-0,5%β-CaGPm (p < 0,001). A concentração de P no esmalte foi maior para o grupo 1100F-0,25%β-CaGPn em ⁓ 64% e ⁓ 28% quando comparado aos grupos 1100F e 1100F-0,5%β-CaGPm (p < 0,001), respectivamente. Conclui-se que, a adição de 0,25% de β-CaGPn a um dentifrício convencional aumentou a biodisponibilidade de cálcio e fosfato no esmalte promovendo um efeito remineralizante significativamente maior quando comparado ao dentifrício 1100 ppm F.

The aim of the present study was to evaluate in situ the ability of a conventional fluoride toothpaste (1100 ppm F) containing micrometric β-calcium glycerophosphate (β- CaGPm) and nano-sized β-calcium glycerophosphate (β-CaGPn) on enamel remineralization of initial dental caries. This blind and cross-over study was performed in 4 phases of 3 days each. Twelve subjects used palatal appliances containing four bovine enamel blocks with artificial caries lesions. Volunteers were randomly assigned into the following treatment toothpastes: 1) without F/β-CaGPm/β-CaGPn (Placebo); 2) 1100 ppm F (1100F); 3) 1100F with 0.5%β-CaGPm (1100F-0.5%β-CaGPm) and 4) 1100F with 0.25%β-CaGPn (1100F-0.25%β-CaGPn). Volunteers were instructed to brush their natural teeth with the palatal appliances in the mouth during 1 min (3 times/ day), so that blocks were treated with natural slurries of toothpastes. After each phase the final surface hardness was determined to calculate the percentage of hardness recovery surface (%SHR), Integrated recovery of subsurface hardness (ΔIHR) and F, Ca and P concentration in enamel. Data were submitted to ANOVA and Student- Newman-Keuls’ test (p < 0.001). The enamel surface was ~21% more remineralized when treated with 1100F-0.5%β-CaGPm toothpaste when compared to 1100F (p < 0.001). When treated with 1100F-0.25%β-CaGPn promoted a higher remineralization in ~ 69% and ~ 40% when compared to 1100F and 1100-0.5%β-CaGPm toothpastes (p < 0.001). In addition, the capacity to reduce the lesion body (ΔIHR) was ~ 40% and ~ 17% higher with 1100F-0.25%β-CaGPn and 1100F-0.5%β-CaGPm (p < 0.001) when compared to 1100F. The addition of β-CaGPm and β-CaGPn to the F toothpaste did not influence enamel F concentration, so its effect was similar to 1100F (p > 0.001). The treatment with 1100F-0.25%β-CaGPn promoted an increase in the concentration of Ca in the enamel by ⁓ 77% and ⁓ 28% when compared to the 1100F and 1100F-0.5%β- CaGPm group (p < 0.001). The concentration of P in enamel was higher for the 1100F-0.25%β-CaGPn group at ⁓ 64% and ⁓ 28% when compared to the 1100F and 1100F-0.5%β-CaGPm groups (p < 0.001), respectively. It was concluded that the addition of 0.25%β-CaGPn to a conventional toothpaste promoted a higher remineralizing effect when compared to 1100 ppm F. It is concluded that the addition of 0.25%β-CaGPn to a conventional toothpaste increased the bioavailability of calcium and phosphate promoting a significantly higher remineralizing effect when compared to 1100 ppm F toothpaste.