Publication: O polimento da prótese ocular influencia na microbiota da cavidade anoftálmica?
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Date
2022-07-29
Authors
Advisor
Santos, Daniela Micheline dos 
Coadvisor
Graduate program
Undergraduate course
Odontologia - FOA
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Type
Undergraduate thesis
Access right
Acesso aberto
Abstract
Abstract (portuguese)
A reabilitação protética ocular possui importante papel na recuperação psicossocial e
fisiológica de pacientes anoftálmicos. Porém, porosidades e microfissuras surgem na
sua superfície com o uso e também pela deficiência durante o acabamento e
polimentos dessas próteses, facilitando a retenção de biofilme microbiano. O objetivo
deste ensaio clínico foi avaliar a efetividade do repolimento de próteses oculares em
uso sobre aspectos microbiológicos e inflamatórios presentes na cavidade anoftálmica
e na superfície destas próteses. Dezesseis indivíduos usuários da mesma prótese
ocular por pelo menos 2 anos foram divididos em 2 grupos: intervenção (IN) (n = 10)
e sem intervenção (SIN) (n = 6). Além destes, um terceiro grupo com voluntários sem
deficiências oculares foi o controle positivo (CP) (n = 5). Dados demográficos, clínicos
e perfil psicossocial foram coletados. Foram avaliados cavidade anoftálmica, olho
contralateral e superfície das próteses oculares dos voluntários anoftálmicos e o olho
direito do grupo CP em 3 períodos (inicial, 15 e 30 dias após o repolimento). A análise
microbiológica avaliou as unidades formadoras de colônias (UFC) de fungos da
espécie Candida albicans, de bactérias totais e das do gênero Staphylococcus
(Staphylococcus epidermidis e S. aureus). A citologia esfoliativa foi realizada para a
qualificação do quadro de células inflamatórias da conjuntiva de todos os voluntários.
A inflamação conjuntival foi avaliada clinicamente. Para o nível de inflamação foi
utilizado o teste de Mann-Whitney. Para a análise entre períodos no grupo IN, foi
realizado o teste de Friedman. Os dados qualitativos foram submetidos à estatística
descritiva, sendo aplicado o teste Q de Cochran, quando necessário. Todas as
análises foram realizadas com significância de 5%. Na análise microbiológica, houve
maior formação de microrganismos na cavidade anoftálmica e prótese que no olho
contralateral no período inicial. Na cavidade anoftálmica do grupo IN, a quantidade de
todos os microrganismos avaliados foi estatisticamente maior no período inicial que
em 15 e 30 dias após o repolimento. Na prótese ocular, houve maior acúmulo de
bactérias totais e Candida albicans no período inicial que em 15 e 30 dias após o
repolimento. Foi observada maior inflamação palpebral na cavidade anoftálmica que
no olho contralateral. Houve redução estatisticamente significante dos sinais clínicos
inflamatórios em 15 e 30 dias após o repolimento no grupo IN. A análise citológica não
mostrou redução significativa do infiltrado de células inflamatórias em 15 e 30 dias
após o repolimento. É possível concluir que o repolimento foi benéfico na redução de
microrganismos ao longo do tempo e na redução dos sinais clínicos inflamatórios.
Abstract (english)
Ocular prosthetic rehabilitation plays an important role in the psychosocial and
physiological recovery of anophthalmic patients. However, porosities and micro-cracks
appear on its surface with use and also by the deficiency during the finishing and
polishing of these prostheses, facilitating the retention of microbial biofilm. The
objective of this clinical trial was to evaluate the effectiveness of repolishing of ocular
prostheses in use on microbiological and inflammatory aspects present in the
anophthalmic cavity and on the surface of these prostheses. Sixteen subjects wearing
the same ocular prosthesis for at least 2 years were divided into 2 groups: intervention
(IN) (n = 10) and no intervention (NIN) (n = 6). In addition, a third group with volunteers
without ocular disability was the positive control (PC) (n = 5). The anophthalmic cavity,
contralateral eye, and ocular prosthesis surface of anophthalmic volunteers and the
right eye of the PC group were evaluated at 3 periods (initial period and at 15 and 30
days after repolishing). The microbiological analysis evaluated the colony forming units
(CFU) of fungi of the Candida albicans species, of total bacteria and of the
Staphylococcus genus (Staphylococcus epidermidis and S. aureus). Exfoliative
cytology was performed to qualify the inflammatory cells of the conjunctiva of all
volunteers. Conjunctival inflammation was clinically evaluated. For the level of
inflammation, the Mann-Whitney test was used. For the analysis between periods in
the IN group, the Friedman test was performed. Qualitative data were submitted to
descriptive statistics, and Cochran's Q test was applied when necessary. All analyzes
were performed with a significance of 5%. In the microbiological analysis, there was
greater formation of microorganisms in the anophthalmic cavity and prosthesis than in
the contralateral eye in the initial period. In the anophthalmic cavity of the IN group, the
amount of all microorganisms evaluated was statistically higher in the initial period than
at 15 and 30 days after repolishing. In the ocular prosthesis, there was greater
accumulation of total bacteria and Candida albicans in the initial period than at 15 and
30 days after repolishing. More palpebral inflammation was observed in the
anophthalmic socket than in the contralateral eye. There was a statistically significant
reduction in clinical signs of inflammation at 15 and 30 days after repolishing in the IN
group. Cytological analysis showed no significant reduction in inflammatory cell
infiltrate at 15 and 30 days after repolishing. It is possible to conclude that repolishing
was beneficial in reducing microorganisms over time and in reducing clinical
inflammatory signs.
Description
Keywords
Language
Portuguese
